Tödlicher Ausbruch einer Pilz-Meningitis im Zusammenhang mit kosmetischen Eingriffen in Mexiko

Ein Ausbruch gefährlicher Pilzinfektionen wurde mit kürzlich durchgeführten kosmetischen Eingriffen in bestimmten Kliniken in Mexiko in Verbindung gebracht. Gesundheitsbehörden fordern jeden, der sich solchen Eingriffen unterzogen hat, dringend auf, sich umgehend einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen.

Der Pilz, der hinter einem Ausbruch gefährlicher Infektionen des Nervensystems bei US-Bürgern steht, die sich in Matamoros, Mexiko, kosmetischen Eingriffen unterzogen haben, wurde identifiziert.

Der Übeltäter ist Fusarium solani, eine in der Umwelt vorkommende Pilzart, deren Gattung in der Vergangenheit mit Augeninfektionen und Pilzmeningitis in Verbindung gebracht wurde, gaben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) am Donnerstag (1. Juni) bekannt.

Untersuchungen des Ausbruchs deuten darauf hin, dass möglicherweise viel mehr Menschen dem krankheitserregenden Pilz ausgesetzt waren, als ursprünglich identifiziert wurde. Das CDC rät daher jedem, der sich zwischen dem 1. Januar und dem 13. Mai 2023 in den betroffenen Kliniken – River Side Surgical Center und Clinica K-3 – einem medizinischen oder chirurgischen Eingriff unter Epiduralanästhesie unterzogen hat, sich in der nächstgelegenen Klinik auf eine mögliche Meningitis testen zu lassen Notaufnahme.

Der Ausbruch betraf Menschen in mehreren US-Bundesstaaten, von denen drei gestorben sind – zwei mit wahrscheinlichen Fällen der Krankheit und einer mit einem bestätigten Fall, berichtete die CDC. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wurden in diesem Jahr insgesamt 547 Menschen in den USA, Mexiko und Kanada in den betroffenen Kliniken in Matamoros operiert und waren daher möglicherweise F. solani ausgesetzt.

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Letzten Monat berichteten CDC-Beamte, dass fünf Menschen in Texas wegen des Verdachts auf eine Pilz-Meningitis, bei der ein Pilz eine Entzündung der Schutzmembranen auslöst, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken, ins Krankenhaus eingeliefert wurden und einer von ihnen gestorben war. Alle Patienten hatten sich kürzlich in Matamoros, Mexiko, kosmetischen Eingriffen unter Epiduralanästhesie unterzogen.

Die Ermittler erfuhren, dass diese Patienten in zwei Kliniken in Matamoros behandelt wurden, dem River Side Surgical Center und der Clinica K-3. Beide Kliniken wurden am 13. Mai geschlossen, heißt es auf der CDC-Website.

Jetzt wurden weitere mögliche Meningitis-Fälle gemeldet und drei US-Labore sowie das mexikanische Nationallabor haben bestätigt, dass sie F. solani in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) – der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt – von Patienten entdeckt haben, die Nachsorge erhielten Mexiko oder die USA Alle Fälle wurden mit den beiden oben genannten Kliniken in Verbindung gebracht.

Im Jahr 2006 wurden Pilze der Gattung Fusarium mit dem Ausbruch einer Augeninfektion namens Pilzkeratitis in Verbindung gebracht, die mit einer Art Kontaktlinsenlösung einherging. Laut der CDC-Warnung vom 1. Juni verursachte Fusarium in Durango, Mexiko, einen gesundheitsbedingten Meningitis-Ausbruch. Mehr als 4 von 10 Patienten, die bei diesem Ausbruch eine Meningitis entwickelten, starben.

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Manchmal haben Patienten mit Pilzmeningitis zunächst nur wenige oder gar keine Symptome, was die Behandlung der Erkrankung schwierig machen kann.

„Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Pilzmeningitis“, bei der hochdosierte antimykotische Medikamente zum Einsatz kommen, „ist entscheidend für die Verbesserung der Patientenergebnisse, insbesondere weil sich bei Patienten, deren Symptome anfänglich mild sind oder fehlen, ohne Behandlung schnell verschlechtern können“, heißt es in der CDC-Warnung.

Da eine frühzeitige Behandlung so wichtig ist, identifizierte das CDC weitere Patienten, die in den beiden Kliniken eine Epiduralanästhesie erhalten hatten und daher einem Risiko für eine Pilzmeningitis ausgesetzt sind. Insgesamt haben sie 212 Einwohner in 25 US-Bundesstaaten und Gerichtsbarkeiten gefunden, die dieser Beschreibung entsprechen. „Unter diesen Patienten wurden 14 vermutete, 11 wahrscheinliche und zwei bestätigte US-Fälle diagnostiziert“, heißt es in der Warnung.

Die Diagnose einer Pilzmeningitis erfordert eine MRT des Gehirns und eine Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion, um den Liquor des Patienten auf den Pilz und auf Anzeichen einer Immunzellaktivität zu testen, die auf eine Infektion hinweisen würden. Eine Pilzmeningitis ist nicht ansteckend und infizierte Personen können den Pilz nicht auf andere übertragen.

Das CDC sowie die staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden arbeiten derzeit daran, alle möglicherweise exponierten US-Bürger zu kontaktieren, da das mexikanische Gesundheitsministerium eine Liste der Personen bereitgestellt hat, die in den angeschlossenen Kliniken behandelt wurden. Gleichzeitig arbeiten die Beamten daran, Personen zu identifizieren, die möglicherweise auf dieser ersten Liste vermisst wurden.

Patienten, bei denen in diesem Jahr Eingriffe im River Side Surgical Center oder in der Clinica K-3 durchgeführt wurden, sollten auf Meningitis getestet werden, unabhängig davon, ob sie Symptome der Krankheit zeigen, zu denen Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit usw. gehören können veränderter Geisteszustand, rät die CDC.

Weitere Informationen darüber, was Sie tun können, wenn Sie gefährdet sind, finden Sie auf der CDC-Website.

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Nicoletta Lanese ist Redakteurin des Gesundheitskanals bei Live Science und war zuvor Nachrichtenredakteurin und Mitarbeiterin der Website. Sie besitzt einen Abschluss in Wissenschaftskommunikation von der UC Santa Cruz und Abschlüsse in Neurowissenschaften und Tanz von der University of Florida. Ihre Arbeiten wurden unter anderem in The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay und dem Stanford Medicine Magazine veröffentlicht. Sie ist in New York ansässig, engagiert sich aber auch weiterhin stark im Tanz und tritt in der Arbeit lokaler Choreografen auf.

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